На территории России будет введен единый стандарт медпомощи - Герасименко
Передача полномочий по оказанию медпомощи гражданам от муниципалитетов регионам необходима для того, чтобы обеспечить соблюдение единого стандарта медпомощи на всей территории страны. Об этом заявил в четверг, 8 сентября, первый зампред комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко, сообщает ER.RU.
Согласно проекту закона об охране здоровья «ответственность за организацию, за финансирование здравоохранения с муниципального уровня поднимается на уровень субъекта федерации», отметил парламентарий. Это необходимо для того, чтобы обеспечить соблюдение единого стандарта медпомощи на всей территории страны, пояснил он.
«Сейчас каждое муниципальное образование работает само по себе. Уже были случаи и были смерти из-за того, что вовремя муниципалитеты не заключали договор на оплату, и скорая помощь просто не выезжала к пациенту. Ведь субъект Федерации не отвечает за то что происходит в муниципальном образовании», - отметил Герасименко.
«При переходе на единые стандарты медицинской помощи возрастает и ответственность за ее оказание. Государственное здравоохранение теперь распространяется на муниципальные образования. То есть субъект отвечает за то, что происходит в любом районе, в любом селе со скорой помощью, за доступность, финансирование здравоохранения и т.д.», - заявил парламентарий.
В 16 субъектах РФ уже сейчас такая практика нарабатывается, и законом оговаривается, что регион может передавать полномочия муниципальному образованию в случае, если оно может полностью обеспечить стандарты оказания медпомощи, подчеркнул Герасименко.
«Официальная позиция комитета – поддержать такую передачу полномочий», - заявил он.
Что касается нормы о том, что муниципалитеты должны обеспечивать надлежащие условия оказания медпомощи, то она будет закреплена законом конкретного субъекта федерации, отметил первый зампред комитета.
«Еще один важный момент в отношении имущества – если делегируются полномочия муниципальному образованию, то имущество оставляется ему. Если берет полномочия субъект, то ему передается и имущество, но и в том и в другом случае прописывается запрет на использование и передачу этого имущества на другие, цели кроме как предоставление медуслуг», - заключил Герасименко.
У муниципалитетов должно быть право выбора, сохранять ли за собой в полном объеме полномочия по оказанию медпомощи, считает Елена Савинова из управления здравоохранения города Екатеринбурга. Она отметила, что губернатор Свердловской области принял решение по делегированию полномочий по медпомощи в полном объеме муниципалитету г. Екатеринбурга.
По мнению Савиновой, у муниципалитетов должно быть право выбора, сохранять ли за собой эти полномочия. «Ведь есть города, которые могут управлять здравоохранением весьма эффективно. И это не обязательно крупные города. Есть и малые города, в которых действуют сильные градообразующие предприятия и они могут содержать здравоохранение, порой, даже лучше, чем регион», - отметила она.
Савинова обозначила риски, которые несет в себе норма по делегированию полномочий. Это невозможность стратегического планирования. Сложно решается вопрос по определению методики субвенции. Кроме того, в некоторых регионах делегирование происходит выборочно - часть учреждений остаются в ведении муниципалитетов, часть забирает регион.
Савинова предложила также прописать в законе, что муниципалитет вправе по согласованию с субъектом передать субъекту полномочия по оказанию медпомощи, если он не в состоянии справиться с ними, а также установить четкие критерии определяющие, справляется ли муниципалитет или нет с поставленными задачами.
В свою очередь Николай Богатков из управления здравоохранения Хабаровска отметил, что если действует норма о передаче полномочий без согласия муниципалитетов, то возникает юридическое неравноправие. Он предложил «предусмотреть в законе вопрос о наличии согласия муниципалитета на передачу полномочий». «Это позволит им более объективно оценивать свои возможности и принимать взвешенные решения по поводу необходимости передачи полномочий», - считает Богнатков.
По мнению Олега Самошина, представляющего администрацию города Торжка (Тверская область), «единое здравоохранение в субъекте - это правильно». Муниципалитетам же нужно дать полномочия, которые они реально смогут выполнять и четко прописать в законе, чем конкретно должен заниматься муниципалитет.
Отдельной нормой необходимо уточнить полномочия местных медучреждений при оказании экстренной помощи при чрезвычайных ситуациях, считает он.
Кроме того, в законе об охране здоровья, нужно закрепить возможности создания экономической мотивации граждан для ведения здорового образа жизни. «Если руководитель предприятия, к примеру, премирует своих рабочих за то, что они бросают курить или наоборот штрафует за курение на работе, почему бы не прописать такие моменты на уровне закона».
